Anonyme Risikovoranfrage

Risikovoranfrage anonym

Geburtsdatum

Anfangsbuchstabe Vorname

Anfangsbuchstabe Nachname

Risikovoranfragekürzel

Geschlecht

weiblich

männlich

Körpergröße (in cm)

Gewicht (in kg)

Wichtig für die Bearbeitung:

Bitte beantworten Sie die Gesundheitsfragen möglichst detailliert und wahrheitsgemäß. Nur so können die Versicherer konkrete Risikoeinschätzungen vornehmen.

Sollten Gesundheitsfragen mit "ja" beantwortet werden, machen Sie zwingend nähere Angaben.
Wenn Ihnen Arzt-, Laborberichte oder Krankenhausentlassungsberichte vorliegen, fügen Sie diese bitte bei.
Wenn gefährliche Hobbies ausgeübt werden, denken Sie bitte an die entsprechende Zusatzerklärung.

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